Gần đây, trong một lá thư đăng trên Tạp chí Y học New England, một nhóm quốc tế gồm 17 chuyên gia nghiên cứu bệnh tiểu đường cho biết rằng bệnh viêm phổi do COVID -19 có thể dẫn đến bệnh tiểu đường ở người khỏe mạnh và các biến chứng nghiêm trọng ở bệnh nhân tiểu đường.
Cách đây vài ngày, một nhóm chuyên gia quốc tế bao gồm 20 chuyên gia hàng đầu về bệnh tiểu đường và nội tiết, trong đó có Giáo sư Ji Linong, giám đốc khoa nội tiết của Bệnh viện Nhân dân Đại học Bắc Kinh và giám đốc Trung tâm Tiểu đường Đại học Bắc Kinh, đã công bố trên tạp chí The Lancet "Các khuyến nghị thực tế về quản lý bệnh nhân bị nhiễm bệnh tiểu đường do coronavirus mới "(sau đây được gọi là" Khuyến cáo "). Theo bài báo, bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi bị viêm phổi COVID -19 có nguy cơ tử vong vì căn bệnh này cao hơn. Đồng thời, coronavirus mới thực sự có thể thúc đẩy những người bình thường trở thành bệnh nhân tiểu đường mới.
Những nghiên cứu này không chỉ đưa ra cảnh báo cho những bệnh nhân bị viêm phổi có biến chứng tiểu đường COVID -19 mà còn gióng lên hồi chuông cảnh báo cho những bệnh nhân tiểu đường bình thường và cả những người khỏe mạnh.
Tiểu thuyết coronavirus "thích" bệnh nhân tiểu đường
"Các chuyên gia phát hiện ra rằng một tỷ lệ đáng kể những người bị nhiễm coronavirus mới ở nhiều quốc gia là bệnh nhân tiểu đường và một khi những bệnh nhân tiểu đường này bị viêm phổi COVID -19, nguy cơ phải vào phòng chăm sóc đặc biệt và tử vong là rất cao." Ji Linong cho biết trong một cuộc phỏng vấn với phóng viên của Science and Technology Daily.
Trong số những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm phổi do COVID -19 trên khắp thế giới, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 20% đến 50% bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, điều này chứng tỏ rằng bệnh tiểu đường là một trong những bệnh cơ bản liên quan chặt chẽ đến mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm phổi nhiễm trùng trong COVID -19. Quan sát dịch tễ học ở những khu vực bị nhiễm coronavirus mới và báo cáo từ một số trung tâm y tế và bệnh viện quốc gia cho thấy nguy cơ bệnh nhân tiểu đường chết vì viêm phổi do COVID -19 cao hơn 50 phần trăm so với bệnh nhân không mắc tiểu đường.
Tại sao có rất nhiều bệnh nhân viêm phổi COVID -19 mắc bệnh tiểu đường? Ji Linong giải thích điều này là do bệnh nhân đái tháo đường luôn trong tình trạng tăng đường huyết trong thời gian dài, khả năng phòng chống nhiễm trùng của cơ thể thấp nên làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Đồng thời, những bệnh nhân bị viêm phổi và tiểu đường trong COVID -19 có nhiều khả năng có lượng đường trong máu cao và dao động lượng đường trong máu lớn. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường týp 2 cao và nhiều biến chứng như các bệnh tim mạch ở người cao tuổi cũng là một trong những nguyên nhân khiến tỷ lệ tử vong cao ở bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi nhiễm coronavirus mới.
Có thể gây ra bệnh tiểu đường mới ở người bình thường
"Đánh giá theo hiểu biết hiện tại về coronavirus mới, nó không theo mùa như virus SARS. Nếu không tăng cường công tác phòng ngừa, có thể có nguy cơ bùng phát một đợt dịch khác. Do đó, cả bệnh nhân đái tháo đường và người dân nói chung nên chú ý hơn đến Ji Linong nói.
Khuyến nghị đề cập rằng mặc dù chưa được xác nhận rằng coronavirus mới có thể gây ra bệnh tiểu đường, nhưng có bằng chứng cho thấy nhiễm coronavirus mới có thể là một yếu tố gây ra bệnh tiểu đường.
Các chuyên gia cho biết, coronavirus mới và ACE2 (enzym chuyển đổi angiotensin 2, được biểu hiện trong các tế bào biểu mô đường thở, đường ruột, tuyến tụy và các mô khác và trước đây được sử dụng như một thụ thể cho coronavirus mới xâm nhập tế bào) có độ liên kết mạnh. Vì nhiễm vi rút có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tăng đường huyết và các bất thường về chuyển hóa của bệnh nhân tiểu đường thông qua thụ thể ACE2 hoạt động mạnh hơn, và tổn thương tế bào tuyến tụy tiềm ẩn do vi rút gây ra dẫn đến thiếu insulin, nhiễm coronavirus mới không chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân tiểu đường mà còn có thể gây ra mới mắc bệnh tiểu đường ở người bình thường.
Về mặt lâm sàng, một số bệnh nhân bị viêm phổi do COVID -19 đã được điều trị bằng glucocorticoid, thường gây ra dao động đường huyết. Nếu sử dụng glucocorticoid trong thời gian dài, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường sẽ tăng lên 36 phần trăm -131 phần trăm.
Tăng cường quản lý đường huyết là biện pháp phòng vệ tốt nhất.
Trong tình hình dịch bệnh COVID -19, việc điều trị và quản lý các bệnh mãn tính do bệnh tiểu đường thống trị đang gặp nhiều thách thức. Theo thống kê, số bệnh nhân tiểu đường ở Trung Quốc đã lên tới 130 triệu người, cứ 10 người thì có một người mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, việc kiểm soát đường huyết của bệnh nhân tiểu đường không khả quan, và tỷ lệ tuân thủ đường huyết chỉ là 15,8%.
Đối với bệnh nhân tiểu đường hoặc tăng đường huyết trong bệnh viêm phổi trong COVID -19, Ji Linong nói rằng việc kiểm soát tăng đường huyết không chỉ có thể làm giảm nguy cơ biến chứng cấp tính của bệnh tiểu đường mà còn cải thiện tiên lượng tổng thể của bệnh viêm phổi trong COVID -19. “Kiểm soát và quản lý tốt đường huyết là điều cần thiết để giảm tỷ lệ tử vong và nhiễm trùng của bệnh nhân”. Anh nhấn mạnh.
"Bệnh nhân đái tháo đường cần tăng cường quản lý đường huyết và chuyển hóa, đây là biện pháp phòng ngừa quan trọng hàng đầu; đồng thời, các bệnh nhân khác nhau nên thực hiện quản lý mục tiêu cá thể, can thiệp lối sống, theo dõi đường huyết và điều trị thuốc tương ứng. Đối với bệnh nhân viêm phổi phức tạp bệnh tiểu đường trong COVID -19, đường huyết cần được kiểm soát chặt chẽ mà không làm tăng nguy cơ hạ đường huyết để cải thiện tiên lượng của bệnh nhân. Insulin có ưu điểm là không có tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, tác dụng hạ đường huyết rõ rệt, có lợi cho việc sửa chữa mô, điều chỉnh kịp thời liều lượng và không bị cấm kỵ đối với chức năng gan và thận, nên được dùng làm thuốc điều trị lựa chọn hàng đầu. ”Ji Linong nói.
Các chuyên gia cho biết, đối với bệnh nhân đái tháo đường, kiểm soát chặt chẽ đường huyết, ăn uống điều độ, nghỉ ngơi hợp lý, giữ tâm trạng dễ chịu là biện pháp phòng vệ tốt nhất trước coronavirus mới. Đồng thời, trên cơ sở bình thường hóa công tác phòng, chống dịch, chúng ta cần làm tốt công tác quản lý và phòng, chống bệnh đái tháo đường, chẩn đoán và điều trị sớm bệnh đái tháo đường, khống chế tốc độ phát sinh, phát triển của bệnh đái tháo đường và các biến chứng của bệnh đái tháo đường. và tăng cường xây dựng cơ chế phòng, chống bệnh đái tháo đường.