Hầu hết các trường hợp ngừng tim xảy ra trong các dịp khác nhau bên ngoài bệnh viện, vì vậy điều đặc biệt quan trọng là phải thực hiện giáo dục đại trà về kiến thức và công nghệ hồi sức tim và thành lập một khoa cấp cứu xã hội lành mạnh. Sau khi chẩn đoán ngừng tim được xác nhận, người cứu hộ cần đưa ra quyết định kịp thời và nhanh chóng thực hiện mười biện pháp giải cứu.
Đường thở của đầu trở lại không bị cản trở.
Trong trường hợp ngừng tim đột ngột, bệnh nhân cần được đánh ngay lập tức để điều trị tim mạch hoặc ho tim. Vị trí nổi bật nằm ở ngã ba giữa và dưới 1 / 3 của xương ức. Sau 1 - 2 nhịp, một số bệnh nhân có thể bị tấn công ngay lập tức vì bệnh tim mạch. Nếu bệnh nhân không mất ý thức và vẫn còn thức, đường hô hấp của bệnh nhân&# {3}}; có thể được hướng dẫn để giữ cho đường thở không bị cản trở. Nhân viên cứu hộ có thể đặt một tay lên trán bệnh nhân' gây áp lực để khiến bệnh nhân' ngả đầu ra, và tay kia giữ bệnh nhân&# {{ 3}}; cằm để làm cho đầu và cổ duỗi về phía sau và giữ cho đầu cằm và dái tai vuông góc với mặt phẳng mặt đất để mở khóa đường thở.
Hô hấp nhân tạo được lặp lại
Nếu ngừng thở tự nhiên của bệnh nhân' hô hấp nhân tạo nên được thực hiện nhanh chóng, hô hấp nhân tạo bằng miệng là tốt nhất. Người cứu hộ véo vào lỗ mũi của bệnh nhân bằng ngón tay cái và ngón trỏ, sau đó hít một hơi thật sâu và thổi sâu và nhanh chóng vào môi bệnh nhân, liên tục, 16-20 lần mỗi phút.
Ép tim để xây dựng lại lưu thông
Với quy trình xiphoid là dấu định vị, đặt thực phẩm và ngón giữa nằm ngang phía trên quy trình xiphoid và phần giữa của xương ức phía trên ngón tay là khu vực ấn. Rễ của một lòng bàn tay của người cứu hộ được đặt trong khu vực ép và bàn tay kia được mở rộng và ấn thẳng đứng trên mu bàn tay trước, 80-100 lần mỗi phút. Việc ép phải trơn tru, đồng đều và đều đặn, để tránh quá mức và gãy xương sườn và xương ức.
Ứng dụng kịp thời thuốc cứu hộ
Các loại thuốc phổ biến bao gồm lidocaine, bromobenzylamine, magiê sulfat, Procainamide, natri bicarbonate, epinephrine, atropine, v.v., có thể được áp dụng kịp thời theo tình trạng của bệnh nhân'
Bảo vệ tạm thời điện tâm đồ là điều cần thiết
Việc theo dõi giám sát ECG phải được thực hiện trong toàn bộ quá trình cứu hộ và bệnh nhân nên tiếp tục được theo dõi ngay cả khi quá trình phục hồi thành công. Bệnh nhân nên được gửi đến phòng theo dõi để theo dõi liên tục trong ít nhất 48-72 giờ.
Điều trị"e; rung tâm thất"e; là nhanh chóng và phù hợp.
Phục hồi nhanh nhịp tim xoang là một bước quan trọng để phục hồi thành công. Khi rung tâm thất hoặc nhịp nhanh thất kéo dài được xác định bằng theo dõi ECG, khử rung tim trực tiếp bằng 200 joules năng lượng nên được thực hiện ngay lập tức.
Quan sát động của khí máu và lượng nước tiểu
Trong toàn bộ quá trình giải cứu, cần quan sát động các dấu hiệu sinh tồn, thói quen tiểu máu, nước, điện, axit và kiềm, chỉ số sinh hóa, phân tích khí máu và các thay đổi dữ liệu khác để điều chỉnh kế hoạch điều trị bất cứ lúc nào.
Hạ thấp quá trình trao đổi chất đòi hỏi phải hạ nhiệt độ cơ thể
Tình trạng thiếu oxy cấp tính trong mô não sau khi ngừng tim chắc chắn sẽ dẫn đến tổn thương não do thiếu oxy và thậm chí là phù não. Tại thời điểm này, làm mát tích cực là cần thiết để giảm áp lực nội sọ và chuyển hóa não, cải thiện khả năng chịu đựng của não đối với tình trạng thiếu oxy và giảm phù não. Làm mát nên được thực hiện càng sớm càng tốt và chủ yếu ở đầu. Nói chung, nên giảm nhiệt độ xuống 32 ℃. Mũ băng và túi đá có thể được sử dụng để làm mát vật lý. Thuốc ngủ đông có thể được thêm vào khi cần thiết.
Hướng dẫn điều trị và điều chỉnh tập trung
Sau khi hồi sức tim thành công, vẫn không có thư giãn. Cần tiến hành điều trị tích cực hơn, bao gồm duy trì các chức năng tuần hoàn và hô hấp hiệu quả, ngăn ngừa ngừng tim một lần nữa, duy trì cân bằng nước và điện giải, ngăn ngừa phù não, suy thận cấp và nhiễm trùng thứ cấp, v.v.
Bảo vệ não và thận để ngăn chặn đột tử
Tim, não và thận đều là những cơ quan quan trọng của cơ thể con người. Hồi sức não là chìa khóa cho sự thành công cuối cùng của trái tim. Mặc dù một số bệnh nhân đã thành công trong hồi sức tim phổi, cuối cùng họ sẽ chết hoặc chịu những di chứng nghiêm trọng do tổn thương não không hồi phục. Do đó, ngoài việc làm mát, các biện pháp cứu hộ bao gồm áp dụng mannitol tác nhân khử nước, liệu pháp oxy hyperbaric và phòng ngừa và điều trị co giật (thường được sử dụng tiêm tĩnh mạch diazepam). Bảo vệ thận nên chú ý đặt ống thông tiểu vào trong, ghi lại chính xác lượng nước tiểu để ngăn ngừa suy chức năng cấp tính và tránh sử dụng các loại thuốc gây hại cho thận, bao gồm gentamicin, kanamycin, amikacin, polymyxin, v.v ... Một khi suy thận cấp xảy ra, furosemide liều cao, Dopamine liều thấp và liệu pháp lọc máu có thể được sử dụng để điều trị toàn diện. Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng máy khử rung tim chôn lấp vượt trội hơn so với các thuốc chống loạn nhịp thường được sử dụng trong việc ngăn ngừa đột tử do tim, mở ra một cách mới để ngăn ngừa đột tử do tim.